Mo. bis Fr. von 8:00 bis 12:00 Uhr
Di. von 14:00 bis 16:00 Uhr
Do. von 14:00 bis 18:00 Uhr

Schritt {1} von {2}

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Zusatzblatt zum Antrag auf Übernahme von Bestattungskosten

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos befüllt.

Sie möchten das Formular online ausfüllen und absenden, ohne sich am Bürgerkonto anzumelden?

Sie möchten das Formular ausdrucken und händisch ausfüllen? Dann laden Sie sich das Formular als Druckversion (PDF-Dokument) herunter und senden Sie es uns per Post oder Fax zu.

Hinweis

Um sachgerecht über Ihren Antrag entscheiden zu können, werden personenbezogene Informationen über die verstorbene Person benötigt.

Zum Einreichen des Antrags werden neben dem Zusatzblatt insbesondere folgende Unterlagen benötigt:

"Hauptantrag" auf Sozialhilfeleistungen
Kopie der Sterbeurkunde
Rechnungen über die Bestattung
Nachweise über den vorhandenen Nachlass
Kopie des Erbscheins/Testaments oder Kopie der Erbausschlagung (sofern vorhanden)

Welche weiteren Unterlagen wir von Ihnen benötigen, wird Ihnen der Sachbearbeiter/die Sachbearbeiterin nach Einreichung des Antrags mitteilen.

Bitte beachten Sie, dass Sie das Formular nur Online einreichen können, sofern Sie sich mit dem Bürgerkonto angemeldet haben.

Wählen Sie die Option "Direkt zum Online-Formular" müssen Sie das Formular nach dem Ausfüllen ausdrucken und händisch unterschrieben per Post oder Fax an das Landratsamt senden.

Bitte beachten Sie, dass händisch unterschriebene und wieder eingescannte oder abfotografierte Formulare nicht berücksichtigt werden können.

Weitere Informationen finden Sie auf der Webseite des Landratsamtes Weilheim-Schongau.

Zusatzblatt zum Antrag auf Übernahme von Bestattungskosten

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

PostboxID

Ihre Daten

Antrag erfolgt als*

Privatperson

Organisation

Anrede

Herr

Frau

Divers

Titel

Vorname*

Nachname*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Verwandtschaftsverhältnis zum/r Verstorbenen*

Angaben zum/r Verstorbenen

Vorname*

Nachname*

Geburtstag*

Geburtsort*

Sterbetag*

Sterbeort*

Familienstand*

Staatsangehörigkeit*

Andere Staatsangehörigkeit/en*

Der/Die Verstorbene war zuletzt wohnhaft an folgender Adresse:

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Weitere Angaben zum/r Verstorbenen

Bitte geben Sie den Nachlass des/r Verstorbenen (z.B. Sparbücher, Wertpapiere, Aktien, Versicherungen, Immobilien, Kfz o.ä.) an:

Art des Nachlasses*

Wert*€

Bitte geben Sie alle mögliche Erben und Angehörige des/r Verstorbenen an:

Vorname

Nachname

Verwandtschaftsverhältnis zum/r Verstorbenen

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort

Anlagen

Bitte laden Sie die Sterbeurkunde hoch:

Bitte laden Sie die Rechnungen über die Bestattung hoch:

Bitte laden Sie die Nachweise über den vorhandenen Nachlass hoch:

Bitte laden Sie die den Erbschein/das Testament oder die Erbausschlagung hoch:

aktuelles Datum

Ich versichere die Richtigkeit der im Formular gemachten Angaben.*

Ich versichere, dass die Angaben der Wahrheit entsprechen und dass keine Angaben verschwiegen wurden. Es ist mir bekannt, dass ich wegen unwahren oder unvollständigen Angaben strafrechtlich verfolgt werden kann und zu Unrecht bezogene Leistungen zurückgezahlt werden müssen. Auf meine Mitwirkungspflicht und die Folgen fehlender Mitwirkung (§ 60 ff. SGB I) wurde ich hingewiesen. Fehlende Mitwirkung heißt, dass die Aufklärung des Sachverhaltes erschwert wird, weil Nachweise nicht beigebracht werden oder nicht genügend Selbsthilfe erkennbar ist. Eine Folge könnte sein, dass die Hilfe nach § 66 SGB I versagt wird.*

Ich bestätige, dass ich die Hinweise zur Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) zur Kenntnis genommen habe.*

Ich stimme zu, dass mir Antworten in diesem Verfahren im elektronischen Format in meinen Postkorb zugestellt werden dürfen. Steht mir eine neue Nachricht im Postkorb zur Verfügung, werde ich hierüber per E-Mail benachrichtigt.

Übermitteln Sie uns das Formular mit dem Klick auf den Button "Online einreichen".

Sie können sich eine Kopie des ausgefüllten Formulars für Ihre Unterlagen abspeichern, nachdem Sie das Formular online eingereicht haben.

Speichern Sie sich das Formular mit dem Klick auf den Button "Formulardruck" auf Ihrem PC ab oder drucken Sie es aus.

Bitte unterschreiben Sie das ausgedruckte Formular händisch und senden Sie es uns per Post oder Fax zu.

Bitte beachten Sie, dass händisch unterschriebene und wieder eingescannte oder abfotografierte Formulare nicht berücksichtigt werden können.